
Копия заявления должника об отказе от взаимодействия
Название коллекторского агентства
Адрес ___________________________________
От Иванова И.И.
адрес _____________________________
Заявление
должника об осуществлении взаимодействия с кредитором и (или) лицом,
действующим от его имени и в его интересах,
только через представителя либо об отказе от взаимодействия
Заявитель ________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность заявителя: _____________________
серия _______ номер ______________ выдан «___» __________ _____ г.
__________________________________________________________________
Адрес места жительства заявителя: ________________________________
Контактные телефоны заявителя: ___________________________________
Адрес электронной почты заявителя (при наличии): _________________
__________________________________________________________________
1. При совершении действий, направленных на возврат просроченной задолженности, ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности)
сообщаю об отказе от взаимодействия со мной способами, предусмотренными пунктами 1 и 2 части 1 статьи 4 Федерального закона от 03.07.2016 N 230-ФЗ «О защите прав и законных интересов физических лиц при осуществлении деятельности по возврату просроченной задолженности и о внесении изменений в Федеральный закон «О микрофинансовой деятельности и микрофинансовых организациях».
Прошу общаться со мной только посредством официальной переписки по моему почтовому адресу в объеме, предусмотренном ФЗ от 03.07.2016 N 230-ФЗ.
Заявление составлено «___» ______________ _______ г.
Подпись заявителя____________________ _____________________________________________
(фамилия, имя и отчество (при наличии))